新生儿败血症的发生,主要与免疫功能有关。由于新生儿皮肤、黏膜比较柔嫩,容易受到感染,并且引起感染的扩散,单核细胞以及白细胞吞噬功能比较弱,血清的免疫球蛋白和补体水平比较低,容易发生败血症。
一宫内感染。目前孕期有感染如败血症等时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。产时感染,产程延长难产,胎膜早破史,细菌可由产道上行进入羊膜腔。胎儿可因吸入或吞下无污染的羊水而患肺炎,胃肠炎,中耳炎等进一步发展成为败血症,也可因消毒不严,助产不当,复苏,损伤等使细菌直接从皮肤粘膜破损处进入血中。
新生儿败血症主要是指病原菌侵入新生儿的血液循环,造成全身感染。新生儿败血症可分为早发型和晚发型败血症。早发型败血症感染通常发生在宫内或分娩时。晚发型败血症感染可能来自产道或周围环境等。
1.宫内感染:母亲分娩前有细菌感染,通过胎盘传给胎儿,部分细菌可以通过血流传播,传播给胎儿,导致新生儿败血症。
2、经产道感染:部分细菌等病原体可以经阴道或者宫颈传播给胎儿,在分娩时出现难产,如产程延长、羊膜早破、羊水被污染,或产道内进入了细菌,在生产过程中使胎儿感染或胎儿咽下污染的羊水,从而引起新生儿败血症。
3.环境感染:新生儿出生后,周围环境中的病菌都可能会通过新生儿的皮肤黏膜、肚脐部位,以及呼吸道、消化道等感染新生儿,导致败血症。
新生儿败血症指病原体侵入新生儿的血液循环中,并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。引起新生儿败血症的原因较多,比如说宫内感染,这时候孩子在生产的过程当中,可能会出现传染,另外生产的时候,如果出现难产,出现胎膜早破等情况的时候,也容易出现败血症,出现新生儿败血症,一定要及时的进行治疗。
患儿早期可出现精神、食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等。病情发展较快,可迅速出现精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳等表现。体格健壮的新生儿常有发热,体弱儿、早产儿则常体温不升高。
新生儿败血症是很严重的,是通过多种途径进入新生儿血液循环,在体内生长、繁殖、产生毒素,从而导致全身性感染。该病常无典型症状,但其发展迅速,病情危重,需注意。新生儿败血症的早期主要表现为低吸、拒乳、哭声低、反应低、面色苍白或灰暗、发热、体重不增等。此外,还可能出现惊厥、昏迷、弥散性血管内凝血(DIC)、中毒性肠麻痹、感染性休克等。
新生儿败血症的诊断要结合临床症状和实验结果来判断。
1、临床症状:败血症新生儿多有活动减少、体温不正常、黄疸加剧等症状。
2:实验结果:新生儿败血症可能会出现白细胞计数升高或下降,血小板计数下降,C反应蛋白升高,血沉速度加快,白细胞分类改变。符合上述条件的患儿,并与临床症状相结合,即使血培养为阴性,也能确诊为败血症。