小儿疝气,指孩子出生后的疝气,鞘状突,即睾丸下降通道未完全关闭,所致鞘状突不闭合。
一般情况下小儿疝气是指由于腹腔内脏器或腹膜受到损伤或者压迫所造成的疝痛症状,这种病症比较常见。随患儿腹压上升,导致肠内容物通过腹股沟,凸出于体表而构成的一种病症。该病多发生于婴幼儿时期。年发生率约为孩子,一般需手术处理。
小儿疝气的微创外科,称为腹腔镜的疝囊高位结扎术,通常会在脐部做一个小切口,再用旋转套针在疝囊周围打一圈,这样可以减少对精索和输精管的伤害,因为这种方法对孩子的伤害很小,而且恢复的很快,而且不会留下任何的疤痕。
而且,经过腹腔镜的高位结扎,术后的复发率已经大大的下降了,现在的手术,复发的机会不到万分之一,而且还可以观察到,对侧的疝囊有没有完全封闭,如果没有,患者会在术中做相应的治疗,以免出现二次的并发症。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气是一种很普遍的病,其主要症状为腹股沟区和阴囊内的浮肿,主要是肠道或者大网膜,比如,在婴儿七八个多月的时候,睾丸在腹内,随着孩子的成长,腹部的精液会慢慢向阴囊内移动,在下落的过程中,会刺破腹壁,在下落的过程中,会出现一个鞘状的凸起,这种突起在出生后并没有被彻底封闭,从而造成肠道和网膜从没有被封闭的鞘状突出的腹壁上脱落,从而形成了一种可以漂浮的包块,这种包块叫做疝气,属于一种先天的疾病。小儿疝气是一种可以用人为手段使其封闭的鞘状突起,以实现自身康复。