如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
牙齿发黑的孩子，口腔的卫生是非常关键的，需要让孩子刷牙，应该选择柔软的牙刷，同时选择孩子专用的牙膏。避免不良的饮食习惯，少吃一些甜食粘性的或者说带有颜色的食物，糖不会直接导致孩子的牙齿变黑，但是会导致龋齿的出现，牙齿腐蚀以后就有可能出现牙齿的损伤，最终变黄变黑。
儿童患有龋齿需要及时进行龋齿的处理，尽管儿童的牙齿都是乳牙，但是在乳牙脱落之后，就会有新的恒牙代替。但乳牙也起到了很大的作用，例如在没有恒齿的情况下，乳牙可以起到一定的咀嚼的效果。此外，还可以促进恒牙的萌出，促进颌骨的生长，因此，乳牙很关键，如果没有乳牙，孩子的生长就会受到影响。儿童的乳牙出现了龋齿，需要进行补牙，需要清除掉的龋坏的牙齿并进行填充。
一般情况下，小孩牙齿蛀了可以通过以下方式处理：
1、需要好好刷牙，以免牙齿邻面、咬合面残留的食物残渣、乳汁刷干净被口腔中的细菌分解，破坏牙釉质，最终形成龋洞。
2、应该到正规医院的口腔科去除龋洞内的坏死组织，用材料充填。如果小孩比较小，可能在全麻下，由医生给龋洞部位进行备洞和充填。
家长应该引导、监督孩子养成良好的刷牙习惯。
孩子牙齿发黑，是由于牙釉质发育不全引起，要注意孩子体内钙质的补充，可以给孩子服用钙片，让孩子多晒太阳。如果孩子的牙齿上存在黑色的斑点，是由于氟中毒引起的，日常生活中做好孩子口腔的清洁工作，让孩子养成饭后刷牙漱口的习惯。
一般情况下，小孩牙齿有龋齿可以采取物理疗法、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.物理疗法：小孩牙齿有龋齿，家长可以及时带小孩前往正规医院，通过局部涂抹氟化物、根管治疗等方式来进行治疗。
2.日常护理：家长还要提醒小孩注意口腔的卫生护理，饭后要及时漱口，早晚要认真刷牙。另外，小孩的饮食也应以清淡为主，避免过分具有刺激性。