判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。
与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。
宝宝病理性吐奶,多以喷射样呕吐为主,另外往往腹痛发生在呕吐之前,伴有腹部腹膜炎体征,有腹部的压痛反跳痛,还有腹肌紧张。应该做腹部的超声检查,必要时应该做腹部的CT检查,要抽血化验一下血常规,另外如果在腹部超声检查中发现有积液较多,应该进行腹腔的穿刺,要做穿刺液的化验,一旦确诊是外科性腹痛,应该积极配合治疗,必要时应该进行手术治疗。
生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早,生理性黄疸大概在生后2~3天出现,4~5天达到高峰,病理性黄疸在生后24小时内出现。
2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;
3.胆红素不同:病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl,而生理性黄疸会少于5mg/dl。
判断黄疸是生理还是病理需要从时间上还有发展速度,以及时间上的长久来分析。
生理性黄疸在出生24小时后才会出现,而病理性黄疸,通常是出生的24小时以内出现,也可以通过医院检查胆红素,胆红素超过12mg/dl,或是上升过快,每日上升超过5mg/dl,这就是病理性黄疸,生理性发展较慢,新生儿生理性黄疸一般持续14天之后就可以自行消失,如果是持续时间超过2周或者是4周,又或者是黄疸之前消失了后又复发,多数病理性黄疸。
给新生儿摄入充足的水分,保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。
卵巢囊肿分病理性的和生理性的,生理性的可随生理周期的变化可以自然消失。由于疾病生成的病理性的囊肿,需要手术来明确诊断并作相应的处理。如B超提示囊肿为无回声的囊肿,没有分隔,那么可以先观察3个月,3个月后重复检查,如囊肿仍然存在,应考虑手术处理。
生理性腹泻,除大便次数增多和性状改变以外,患儿一般状况较好,无发热、呕吐、腹痛等症状,生长发育和食欲均正常,一般无需药物治疗。病理性腹泻,病毒感染表现以水样便为主,细菌感染表现为黏液脓血便,伴发热、呕吐、腹痛、精神萎靡、食欲下降等症状。