如果是由于内分泌失调导致的，则需要使用中成药物调理内分泌，如果是由于多囊卵巢综合征引起的肥胖，需要通过药物治疗或手术治疗的方式减肥，如果肥胖程度比较严重，可以选择通过手术缩胃或吸脂来帮助减肥。
小孩肥胖想要减肥应鼓励孩子多运动，合理饮食，忌食油腻性食物，忌大鱼大肉，高蛋白，高脂肪，高糖的饮食。宜多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果，多吃些高维生素，高蛋白的食物。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
肥胖的孩子首先要限制饮食，这样既能达到减肥的目的，又能保证孩子的正常生长发育。
对于营养过剩的肥胖儿童，一般的减肥方法是控制食量和运动量，控制体重增长达到减肥的目的。
在饮食方面，有些孩子由于饮食习惯不好，如不吃早餐、晚餐吃得丰富和吃宵夜、边吃边玩、饭前吃零食等，导致肥胖。
平时还需要做到营养均衡注意给平衡膳食，尽量让孩子可以均衡获取：蛋、奶、果、谷、脂、蔬，这6大营养，逐渐培养孩子均衡进食的好习惯。