个月的宝宝脖子向左歪,一方面考虑与宝宝年龄比较小,头还未竖好有关;另一方面应该警惕先天性斜颈的可能,建议可以触摸宝宝左侧颈部,查看有无肿物,必要时完善颈部B超检查,确诊是否为先天性斜颈,先天性斜颈多与胸锁乳突肌发育不完善有关,早期适当的按摩有利于斜颈缓解,如果一岁以后宝宝还未缓解,必要时可以手术治疗。
先天性斜颈大多数是肌源性斜颈。首先采用的也是最有效的方法是体位矫正:通过宝宝的睡眠体位、授乳姿势和逗耍方向等,将宝宝头部摆正,阻止头部向患侧倾斜,尽可能保持在正中位。使宝宝较短的胸锁乳突肌处于轻松的伸拉复位状态。其次,按摩。经保守治疗,到大一点时还未见效果,就需要做手术了。
通常情况下,四个月宝宝脑袋歪可能是先天性斜颈导致的。具体情况分析如下:
先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈,临床表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称和其他并发症等,因此四个月宝宝脑袋歪可能是先天性斜颈导致的。治疗上在早期可以采用局部按摩,按摩无效的情况,需要外科就诊,必要时手术治疗。
如果新生儿有这样的症状,首先必须观察是否有神经损伤问题。如果有任何神经损伤问题,可能会影响某些功能状况。当然,这情况不排除斜颈和其他方面的可能性。脑神经损伤也会导致这种表现。
要注意区分是不是肌性斜颈,也有可能是习惯的问题。可以回忆一下是不是出生以后,一侧的胸锁乳突肌,也就是颈部的肌肉上有包块出现。如果有这种典型的表现,并且现在是脖子向右包侧歪,很有可能是肌性斜颈。