四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
孩子摔下床，头部着地，最怕的是颅内出血，如果孩子有症状，需要去医院做检查。如果没有颅内出血，不会影响孩子的生长发育，还是要护理好孩子。
通常情况下，婴儿从床上掉下来应该马上查看婴儿有没有皮下淤血、外伤的情况，同时还应观察婴儿有无临床的症状，如果没有临床症状，精神状态良好，一般可以继续观察，尽量要安抚好孩子。但如果婴儿摔下来之后哭闹不止，常规安抚不能起效果，并且出现呕吐明显的症状，特别是喷射性呕吐，通常要注意颅脑外伤颅内出血，另外，如果婴儿出现神志不清或者抽搐的情况，建议都要及时去医院进行检查，对症治疗。
一般情况下，五个半月宝宝从床上掉下来严不严重，需要根据具体情况进行判断。
如果再床上掉下来之后72小时内，如果宝宝仅仅表现为短时哭闹后，进食、活动同平时没有异样，那么说明就没有事情了，可不予以处理，注意观察即可。如果出现多次呕吐，就有可能会有事，就可能出现损伤大脑的情况，要进一步检查颅内CT，患儿需要尽快就诊进行治疗。
婴儿从床上掉下来，如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤，一般对智力是没有影响的，但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况，比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿，也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症，严重的也会影响到孩子的智力。
外伤后因局部疼痛和惊吓，宝贝哭闹是正常现象，要是没有出现恶心、呕吐、昏迷、烦躁以及运动和意识方面的异常，要观察孩子的精神状态，如果孩子吃奶，睡觉，大小便都正常，没有出现呕吐嗜睡的症状，一般问题不大的。
