小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
孩子晚上咳嗽严重，一般考虑是有支气管感染引起的症状。首先注意给宝宝多喝些白开水，清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，平时注意勤开窗通风，保持室内空气流通，保持室内适宜的湿度，如果用药后症状无明显好转，就去医院拍胸片以及化验血常规检查一下。