小儿鞘膜积液的治疗方法通常需要根据小儿的具体情况来判断。
如果小儿在2岁以内，可以先对小儿进行观察，暂时不需要进行手术治疗，部分小儿的鞘膜积液常可以自行吸收、消退。如果到2岁以上，小儿仍然有鞘膜积液，可以考虑进行手术治疗，能够缓解相关症状。在日常生活中，家长需注意小儿的保暖，给小儿吃清淡、易消化的食物，少给其吃辛辣刺激性食物。
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病。
新生儿鞘状突尚未闭合，随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上没有特效的西药用于治疗此疾患，对于鞘膜积液多采用手术治疗。
鞘膜积液是由于积液量过多所形成的囊性肿物，可分为原发性和继发性，继发性可与炎症等有关，原发性鞘膜积液可能与解剖因素等原因有关，必要时可以通过手术治疗。
小儿鞘膜积液是小孩常见疾病，由于鞘状突的闭塞不完全使鞘状突仍然保持开放或部分开放，鞘状突管径细小使得肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入，并寄居在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。
如果鞘膜积液体积不大、张力不高的时候可以临床观察，不必急着手术。鞘状突是在一岁以内有自愈的可能性，如果当一岁以后张力变高了可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩，那么就应该及时手术。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
小儿的鞘膜积液，需要考虑手术治疗，采用沿着腹股沟方向做斜切口或下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。