小孩的牙齿要换一次是因为小孩子的牙床相对来讲比较小，2岁半前长出的牙称为乳牙。随着人的成长，其骨骼进一步生长，与此同时牙床也会不断变大，此时如果不进行换牙的话，机体的牙齿就不能满足人们正常的咀嚼作用。
所有的乳牙都是会被恒牙所替代。也就是说，乳牙是会被全部换掉的。乳牙从6个月开始萌出，到两周岁半左右，全部的20颗乳牙萌出完毕。从六周岁开始，恒牙开始萌出，逐渐取代乳牙，到12周岁所有的乳牙被恒牙取代完毕。
孩子从六周岁开始恒压替换乳牙齿，口腔里面20颗乳牙全部需要替换掉，后面的大牙同样需要替换。但不同部位的牙齿和替换年龄是不一样的。平常要注意日常刷牙。保持良好的卫生习惯。
一般情况下，小孩的牙齿都换，如果存没有换牙的情况，需要及时就诊。
小孩的牙齿都是乳牙，小孩的牙齿一般都换，会逐渐替换为恒牙，从5-6岁左右就会萌出第一颗恒磨牙，然后其他牙齿也会开始出现逐渐替换为恒牙，在这个过程中如果不注意口腔卫生清洁，很容易发生龋坏的情况，不利于身体健康，平时要注意坚持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物。
小孩只会换一次牙齿，从乳牙换成恒牙。换牙期间饮食不要太精细，平时可以多啃玉米，苹果之类的，稍微硬一些的食物，这样有利于牙根的吸收，恒牙萌出会比较顺利，还要注意口腔卫生，避免蛀牙。
如果出现小孩牙齿长歪的情况，可能和遗传、不良习惯等因素有关，具体分析如下：
1.遗传：颌骨的外形、牙齿的形状、咬合关系等方面都有可能会受到遗传的影响，如果父母存在错颌畸形的情况，可能会导致小孩牙齿长歪。
2.不良习惯：如果小孩有吐舌、咬硬物等不良习惯，可能会导致牙齿错位萌出，出现小孩牙齿长歪的情况。