小儿直接胆红素49um01/L是属于偏高的，原因是肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，时候就形成了梗阻性黄疸，也称阻塞性黄疸。
一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。
一般情况下，直接胆红素8.1算高，具体内容如下：
直接胆红素也叫联合胆红素，其数值一般在0-7μmol/L之间。如果超过8.1μmol/L，说明胆红素排出有问题，多见于胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆道梗阻等；还有一些人会因为缺乏特定的酵素而导致的直接胆红素升高。要尽快去正规的正规的医疗机构进行检查，明确原因，并进行相应的处理，以免耽误病情。
通常情况下，婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下：
直接胆红素溶于水，一般能通过小便排出体外，肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，如果血清直接胆红素升高，一般说明肝脏可能出现了问题，因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题，家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议：平时注意休息，不要熬夜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，不严重，后期建议再复查。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
