研究发现,儿童疝气更有可能发生在腹股沟。由于孩子年龄小,身体的发育仍然不完善。随着腹肌的生长,儿童疝气可以在一定程度上自行愈合。一旦疝气得到确认,疝气带可以暂时用于改善,而无需立即进行临床治疗。如果对儿童应用疝气带一段时间后没有明显效果,应及时寻求对症治疗。
小儿疝气不一定必须要手术。大部分可以自愈,只有2%一4%的人无法自愈。半年至1岁以后,仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。一岁左右是实施这项手术的“黄金年龄”。如果宝宝在这个年龄段内不能接受正规的疝修补术,那么很容易复发或形成慢性腹膜炎而危及生命。婴儿疝气1岁后仍未痊愈,则基本无自愈可能,孩子只能做手术来治疗。
老人疝气必须要做手术,老年人做了小肠气手术后,注意不要让腹压增加,比如要预防太过剧烈地咳嗽或者打喷嚏,便便拉不出的状况也要避免,否则就会使腹压增加,从而将伤口撑开。术后多吃玉米或者芹菜等富含粗纤维的食物,还有就是要水分要补充充足,使得排便通畅有规律。
如果确诊有疝气,临床最直接的治疗方法就是采取手术治疗,可以给孩子佩戴疝气带,避免过度哭闹、腹压过大,预防出现疝气坎顿,容易引起肠管坏死,还会诱发其孩子并发症,如果没有得到自行恢复,应该尽早进行手术治疗。
小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候,睾丸会在腹腔内,随着胎儿的发育,睾丸会逐渐向下,穿过腹壁,进入阴囊,在这个过程中,会形成一个鞘状突,如果鞘状突没有完全关闭,腹内压升高,腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下,6个月以下的孩子,腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化,如果再加强一些,就可以实现鞘状突的功能关闭,也就是说,疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话,不太可能自愈,需要采取手术。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。