小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
6周岁以下的儿童最适宜于腹腔镜下腹腔镜下的疝囊高位结扎。创伤小,效果好,恢复快,当天就可以出院。
小儿腹股沟疝的复发率非常之小,而腹股沟疝是否再发与外科手术的年纪没有关系。日常生活中要多饮水,多食用果蔬,避免受凉,避免剧烈的锻炼。需要注意的一点是术后尽量避免小孩子乱蹦乱跳,少去哭闹,以免增加复发的风险,术后三个月左右要去医院复查。
疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙等缺损进入另一部位。
若小儿出现疝气的症状,常会出现腹部包块、腹胀、腹痛、排便困难等症状,一般需要进行手术治疗。家长可带夏尔自行到正规的医疗机构,配合医生进行疝气修补术、腹股沟斜疝修补术等手术方式进行治疗,术后注意还需配合抗感染、抑制胃酸、预防血栓、营养补液等支持治疗,避免出现不适症状。