热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。
孩子高热惊厥的处理原则是止痉,纠正低氧血症,退热等。
孩子抽搐的时候,会影响呼吸,导致呼吸抑制,需要及时的给孩子止痉治疗,可以用地西泮进行止痉。同时给孩子输氧,纠正低氧血症,清理呼吸道,保持呼吸道的通畅,这样的话输氧效果才会更好。
同时需要给孩子退热治疗,在医生指导下口服布洛芬,以及对乙酰氨基酚等进行退热。小儿高热惊厥大部分是发生于6个月到6岁之间的孩子,是属于一个良性的高热惊厥,大部分预后是比较好的,很少出现后遗症。
小儿高热惊厥,最常见的原因还是感染:
1.颅内感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或者是脑膜炎,这种感染导致的惊厥一般反复发作,而且是比较严重的惊厥,大部分出现在疾病的初期,或者是高峰期。
2.颅外感染,单纯的热性惊厥,比如由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿道感染等引起的发热,而导致的惊厥,临床上比较常见。此外,感染中毒性脑病,一般多见于败血症,重症肺炎,细菌性痢疾,百日咳等。
如小儿高热,惊厥数量相对增多,就是大概率转癫痫。
如果出现小儿热惊厥,不用太着急,若患儿高热时,应尽早冷却,还可预先服用镇静药物,在这个过程中,要注意多喝水,在保持大便通畅的前提下。如果家长发现孩子出现了惊厥,应该立即带着患儿到医院就诊。小儿惊厥为癫痫诱因,极易发生癫痫。
此外,应该注意小儿的饮食合理,有助于病症恢复。
小儿无热惊厥一般都能自愈,不过要让其自行痊愈的可能性很低,最好尽快到正规的医疗机构进行相关的体检,避免病情加重。另外,儿童惊厥的次数越多,会引起身体温度上升,最终导致发热。需要给予宝宝进行适当的冷却,避免惊厥时间太久会对儿童的大脑发育产生不利的作用。
如果出现无热惊厥的情况,建议及时就医检查,在医生的指导下进行针对性治疗,防止病情延误。
一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的,具体的情况还要具体分析。
如果孩子发烧惊厥情况比较严重,或者是体温高于39度,一定要及时合理的给宝宝降温处理。
如果温度特别高的情况下,可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针,或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水,促进排泄,提高自身的抵抗力。