新生儿黄疸应该如何分类

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新生儿黄疸应该如何分类
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
通常情况下,目前我国对新生儿的黄疸有两种划分,分别是生理性和病理性,病因分为胆红素产生过量,胆红素代谢,以及胆红素的排泄。比如产生大量的胆红素,溶血导致血液的胆红素继续生成,就会出血大量的脑部肿胀或者肝功能异常、感染等。溶血、感染、出血是最常见的。如果生理性黄疸一般两星期后就能自己退掉了,病理性黄疸是比较严重的,自己不能退掉,需要药物或照蓝光来治疗才能退掉。
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通常情况下,目前我国对新生儿的黄疸有两种划分,分别是生理性和病理性,病因分为胆红素产生过量,胆红素代谢,以及胆红素的排泄。比如产生大量的胆红素,溶血导致血液的胆红素继续生成,就会出血大量的脑部肿胀或者肝功能异常、感染等。溶血、感染、出血是最常见的。如果生理性黄疸一般两星期后就能自己退掉了,病理性黄疸是比较严重的,自己不能退掉,需要药物或照蓝光来治疗才能退掉。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿的黄疸诊断方法具体如下:
目前,参考了美国2004版的婴儿时胆红素百分位值的列线图,这是根据婴儿的胎龄,婴儿的出生日龄,是否有危险的原因进行诊断。新生儿的检查结果符合光疗法和血液置换的要求,符合要求的话需要进行光疗法和换血,其中还需要进行药物的辅助。另外,在这期间也要多观察孩子,以免出现不良反应。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

避免新生儿黄疸的方法如下:
1、孕妇要注意饮食调节,不过时冷食,不过饥过饱,并忌酒和辛热的食品以防损伤孕妇。
2、出生后就密切观察其巩膜黄疸的情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的推进。
3、注意保护新生儿的皮肤,脐部及臀部,清洁,防止破损感染。
4、新生儿出生之后有密切观察心率,心音,贫血程度,以及肝脏大小的变化,早期预防和治疗黄疸。

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通常情况下,新生儿黄疸一般是通过检测血内胆红素来进行确诊,诊断新生儿黄疸时,除了肉眼观察外,还需要结合胎儿的血内胆红素水平来判断,并将足月、早产和分娩后几天的情况进行比较。如果超出标准,结合皮肤、粘膜和巩膜的黄染,可以确诊为黄疸。另外,病理性的黄疸还会出现一些其他的症状,比如精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、抽搐等。

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新生儿的黄疸通常有如下的处理方式:
1、光照疗法:光疗是一种简便、高效的减少血浆中胆红素缺乏的方法。在进行手术时,要对患儿的眼睛、会阴和肛管进行遮挡。
2、换血:可以用换血来预防儿童体内的过敏性红细胞和免疫抗体。同时,更换血液也能改善血液中的氧气含量,预防心脏功能不全。
3、药物治疗:补充蛋白,改善代谢性酸中毒,比如静脉注射丙种球蛋白、鲁米那等。

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新生儿黄疸晒太阳的左右是很小的,而且新生儿期晒太阳容易伤到宝宝的视力和皮肤。不能隔着玻璃,隔着玻璃会阻挡一部分紫外线,光照的效果是非常差的,尽可能避开中午阳光直射的时候,每次照射的时间大约在半个小时左右。

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