儿童包皮过长不一定需要手术，需要根据实际情况进行判断。
孩子的包皮过长主要是包皮覆盖了尿道口，但可以上翻，可以看到尿道口和阴茎头，3岁以前的孩子一般都有包皮过长，3岁之后就会逐渐改善，8岁后就会逐渐恢复正常。假如宝宝的包皮太长，此时的包皮已经彻底上翻，没有痛苦，没有异常的排尿，还可以每日仔细清理包皮腔中的包皮垢，没有出现包皮龟头的感染症状，可以不动手术，也可以根据孩子和父母的意愿，坚持进行外科治疗。如果出现了不能彻底上翻、不能及时排泄、不经常清洁导致的包皮龟头炎症，需要及时进行外科手术。
包皮过长可以通过传统的包皮环切术和吻合器下的包皮环切术，具体分析如下：
传统的包皮环切术是一种典型的手术方法，在离冠状沟5-8mm的地方切开包皮，然后将包皮和包皮缝合起来。目前常用的吻合器有套环吻合器和割礼式吻合器。套环吻合包括一大一小两个环状物，手术时将小环插入包皮，大环置于包皮外侧，并将两圈紧固，以去除多余的包皮。
通常情况下，如果儿童包皮过长，可以通过包皮环切手术来根治。具体内容如下：
包皮环切是一项很普通的门诊手术，现在有很多种手术的方法，比如用包皮圈套器，包皮吻合器，建议到正规的医疗机构进行，大概七天就会痊愈，而且术后也不会出现太大的问题。家长注意营造舒适、安静的休息环境，还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
可以通过包皮环切手术来完全改善。男孩出生以后都有包皮过长。所谓包皮过长，是指患儿包皮完全覆盖阴茎头，阴茎头和尿道外口不能外露，但包皮可以上翻到冠状沟，露出阴茎头和尿道外口。
包皮过长是可以手术也可以不手术的。用医学术语来说就是包皮过长是包皮环切手术的相对指征，包茎是包皮环切手术的绝对指征。包皮过长需要手术往往是出现了以下几种情况：一是出现反反复复的包皮龟头炎。这主要是包皮过长无法保持个人清洁卫生，清洗不干净所致。二是影响到性生活。主要是包皮口偏小导致阴茎勃起后卡住，引起疼痛。如果没有出现以上情况，是不需要进行手术切除的。
