辨别儿童是否包茎主要是观察儿童的龟头能不能正常露出。
包茎主要是指包皮过长导致孩子的龟头不能正常的露出，从而会影响儿童之后的生活，而且容易导致细菌增生出现阴茎感染。包茎在早期不容易被发现，随着儿童的生长发育会逐渐被发现。一般在儿童7-8岁的时候，龟头仍然不能正常露出，此时就需要进行阴茎环切手术治疗，促进阴茎的正常发育。
包皮和包茎主要是通过症状来鉴别的。包皮过长是指包皮包裹龟头，但是用手上翻包皮的时候，龟头可以露出，这属于包皮过长。包茎是指包皮口过于狭窄，用手上翻包皮，龟头也不露出。
通常情况下，儿童出现包茎长的情况，家长应带儿童看小儿泌尿外科。具体情况分析如下：
儿童包茎属于生理性包茎，如果没有形成感染，不需要进行任何处理，进入青春期以后，绝大部分儿童的包茎会恢复为正常长短的包皮，儿童出现包茎长如果形成感染，可能会出现排尿疼痛、红肿等情况，家长应及时带儿童看小儿泌尿外科进行治疗，可以通过包皮环切术进行治疗。
儿童割包茎在5-6岁之间做包皮手术为宜，这个年龄宝宝已经知道配合。有可能影响到阴茎的发育，还容易诱发包皮龟头炎等改变，但要注意，如果宝宝年龄小，手术风险会增加，但如果切除的比较晚，在有可能影响到阴茎发育。
儿童包茎粘连应及时通过手术治疗。
包茎是指由于包皮开口较小，或者是包皮与阴茎头的粘连，导致不能上翻而暴露于外。6岁的孩子属于包茎，可以考虑尽早进行包皮环切手术。如果每日都要进行清洁，试图向外翻转，恐怕掌握不了要害。如果强行向上翻转而不能及时进行复位，会导致包茎的嵌顿、溃疡、坏死。包皮过长与包茎是有区别的，可以上翻，可以暴露龟头。可以每日进行清洁，同时可以不做任何外科治疗。
通常情况下，包茎手术根据小儿年龄大小决定是否需要住院。具体分析如下：
如果孩子的年纪比较大，就可以做包茎手术。通常情况下，如果孩子年纪太小，或者是不能进行手术，则需要进行全麻下的手术，因此必须入院。年纪大了，可以做局部麻醉，可以不需要入院。儿童包茎手术后的护理是很关键的，及时就医可以获得良好的医疗服务，对孩子的术后康复也是有益的。因此，最好是在小儿包茎外科进行手术。