10岁小孩牙齿有洞可能是龋齿，建议到牙科就诊。
通常7-8岁的时候乳牙会按照出牙的顺序逐个脱落。一直到14岁后全部替换为恒牙。10岁的小孩牙齿有洞，可能是有龋齿，但是恒牙不会再换，要积极地治疗龋齿，主要的方法是用填充物充填。将已经坏掉的组织去除干净，做出洞形、清洗、消毒后，用充填材料填补缺损的部分。建议带孩子到牙科就诊，根据情况进行治疗，按时复诊做窝沟的填充。
牙齿有洞，首先要判断牙齿的牙髓活力是否正常，如果只是单纯性的龋洞，牙髓活力正常，这种情况下，只需要去除龋坏物质，用补牙材料把牙补起来。如果牙髓活力异常，也就是说牙髓受到了感染，就必须首先做根管治疗，根管治疗就是清理坏死的牙髓组织，根管预备，根管消毒，用牙胶尖以及牙胶糊剂把根管充填起来，最后再用补牙材料把牙补起来。
牙齿有洞考虑是牙齿发生龋坏，也就是俗话说的蛀牙。尽快到口腔科就诊，让医生检查牙齿蛀牙坏的程度以及深度。然后进行相应的补牙治疗，以免牙齿坏的越来越厉害。如果牙齿坏的比较浅，通常1~2次就可以治疗好。如果坏的比较深，坏到牙神经引起牙神经发炎，要做根管治疗，复诊2~3次左右才可以治疗完成。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
可能是牙髓炎或者是根尖周炎。可能是因为牙齿龋坏后，没有得到及时的治疗处理，导致龋坏进一步发展，引起牙齿神经疼痛，出现牙髓炎或者根尖周炎。及时给予治疗干预，可能需要在局部麻醉下，处理牙髓神经，清理腐败变质的炎性组织，应用药物消毒、处理根管，后期再做充填修补，必要时做烤瓷冠修复。