小儿脑膜炎应该做以下检查。
脊液检查─化学检查─蛋白质检查,脑嵴液病原体检查(CSF),脑脊液细菌培养等,脑脊液的一般性状检查,聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者,容易混淆,造成误诊。确诊脑炎,用特异性抗体检验或者病毒分离,可以进一步阐明病原。
脑膜炎检查可以做腰椎穿刺,脑脊液的检查,做头颅磁共振,有些严重的或者是不典型的可以做磁共振增强的一些扫描检查,可以发现病灶。脑膜炎一般有发热,认知功能障碍,也就是说出现痴呆,有这些症状要及时做检查。
细菌抗原测定。常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。X线摄片检查。化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。
实验室检查。血液:急性期周围血液的白细胞计数显着增加,未成熟细胞可能主要由中性粒细胞存在。脑脊液,细菌抗原测定和其他选择性测试。包括:血糖,血尿,肝肾功能,血电解质。
脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。
脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。