小儿疝气怎么推上去

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小儿疝气怎么推上去
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
一般来说,小儿疝气应以平卧的方式进行,臀部垫高方法推。在此过程中,患者必须采用正确,标准的手法进行复位,避免暴力,否则,疝内容物很可能受到损害,对疾病康复不利。对于手术时间较长以及年龄较大的患儿来说可以采取腹壁牵引等方法对其进行辅助复位,但是需要注意的是这种方法不能够过度刺激皮肤导致伤口出现红肿。
此外,提示患者手法复位过程中,必须严密观察肿物有无消失或缩小,如无明显改变,应及时去正规医院接受标准治疗。
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一般来说,小儿疝气应以平卧的方式进行,臀部垫高方法推。在此过程中,患者必须采用正确,标准的手法进行复位,避免暴力,否则,疝内容物很可能受到损害,对疾病康复不利。对于手术时间较长以及年龄较大的患儿来说可以采取腹壁牵引等方法对其进行辅助复位,但是需要注意的是这种方法不能够过度刺激皮肤导致伤口出现红肿。
此外,提示患者手法复位过程中,必须严密观察肿物有无消失或缩小,如无明显改变,应及时去正规医院接受标准治疗。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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小儿疝气,可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。
推肾2分钟,其部位在小指指端最后一节的外侧,手法是推动,用拇指的侧面及指肚,于穴位处进行直线推进,操作为沿小指由指根向指尖方向推进,推一百到三百次。推补脾经2分钟,其部位在拇指末节外侧,手法为拇指侧面与指肚配合,于穴位处进行直线推进,其操作步骤为屈曲患儿拇指,顺着拇指的一侧。

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患儿进食助消化食物。同时要注意饮食有节,不要暴饮暴食,以免引起消化不良或腹泻等疾病。让孩子食用新鲜营养好消化的水果和蔬菜,比如橙子,猕猴桃,苹果,葡萄,西红柿,茄子,芦笋,也可允许儿童食用粗粮,这类食品有助于排便和避免便秘。平时可以吃些有补气功效的东西,比如扁豆、山药、鸡蛋鱼肉。
此外,应该注意合理饮食,避免暴饮暴食。

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