儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：
首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
一般情况下，如果鞘状突闭合，小儿鞘膜积液可能会自愈。如果在小儿出生前，睾丸下降进入阴囊的通道，即鞘状突，存在未及时闭合的情况，可能会诱发小儿鞘膜积液，此外，淋巴系统发育迟缓也可能诱发小儿鞘膜积液。在小儿出生发育后，鞘状突会逐渐萎缩、闭塞，如果鞘状突闭合，小儿鞘膜积液可能会自愈。但如果小儿鞘状突没有闭合，则小儿鞘膜积液通常不能自愈，应及时通过睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术等方式进行治疗。
小儿鞘膜积液自愈率虽然有自愈的可能，但目前并没有具体的统计数字说明其自愈的比例，小儿鞘膜积液自愈率的自愈与年龄也有一定的关系。
鞘膜积液是一种比较常见的疾病，是指孩子出生后，腹膜鞘状突没有闭合，导致腹腔内的液体聚集在腹股沟区或阴囊内的现象。确诊鞘膜积液的小儿，一岁之内可以持续观察。如果超过一岁，自愈的可能性就会比较低，建议家长择期进行手术。
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。