通常情况下，月经推迟4个月之后才来可能是内分泌失调、怀孕等导致的。具体分析如下：
内分泌失调一般是指由于某些原因使得人体内的某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素的一种情况，一般表现为月经紊乱、肥胖等。而怀孕激素水平改变，也可能出现月经推迟的情况。建议患者积极进行检查，规律作息，尽量不要熬夜。内分泌失调还可以遵医嘱使用药物进行治疗。
一般情况下，月经推迟二十天才来的原因有以下几点：
月经推迟20多天才来引起的原因有很多，比如内分泌方面问题，器质性病变，药物，妇科炎症等，需要引起重视。女性需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
在日常生活中，女性应该注意个人卫生，每日用温水清洗外阴,勤更换内裤，尽量选择棉质内裤。此外，还需要保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，以免危害身体健康。
月经推迟两周才来可能是环境、情绪、温度、疾病、药物等原因导致的。
偶尔提前错后二周左右，都属于正常现象。有些患者运动剧烈，有的就会出现闭经或者月经推迟，而有些患者用了一些特殊的药物，也会引起月经推迟。特别是服用紧急避孕药以后，有的患者就会出现月经紊乱、闭经，月经推迟，一般三个月左右可以自己恢复。有些疾病可以造成月经推迟两周才来，患者如果出现肥胖、多毛、严重的痤疮，也不排除多囊卵巢综合征；患有内分泌疾病，如甲状腺机能减退，也有可能引起月经推迟两周。如果有了妊娠，黄体不足出现先兆流产，阴道有流血的现象，患者会误认为月经晚了两周。月经推迟两周，患者应该根据具体情况及时明确诊断就医治疗。
如果宫腔内放置节育器之前月经非常规律，放置节育器之后出现月经推迟，主要考虑两个方面的原因。带环怀孕，如果患者的节育环下移或者使用的节育环大小不合适，节育环就达不到避孕的效果，所以患者可能会带环怀孕。患者需要通过检查血或尿绒毛膜促性腺激素帮助判断。子宫内膜或宫颈管粘连的可能。放置节育环手术是需要经阴道进入宫腔操作，如果无菌操作不严格，引起子宫内膜或宫颈管的炎症，导致局部粘连，会导致月经推迟甚至闭经。
月经推迟一周也是属于正常的。不必太过担心，可以先观察一下看看的，现在应该要注意，精神不要太过紧张，作息时间要规律，不要吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜。这样是有利于治疗的。
有过性生活的女性，首先要考虑是怀孕引起的生理症状，同时还会出现乳房胀痛、乳头勃起、恶心、干呕等妊娠反应。如果不怀孕，主要是因为环境因素改变、过度减肥、熬夜、压力过大等因素造成的。也有卵巢早衰、卵巢功能下降、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等原因导致的。如果是流产后月经延迟，也有可能是因为子宫内膜粘连所致。