药流第四天肚子疼一般是正常的。
女性在进行药流之后的第四天出现腹痛的情况，只要不是很严重，则多是因为子宫收缩所导致的，属于正常情况，患者不需要进行特殊治疗。但如果腹痛的症状较为严重，则需要考虑是否为药流不净所导致的，患者需要及时到医院进行检查，必要时需要进行清宫术，将子宫内的残留组织清理干净，保证身体健康。
患者药流后第四天肚子疼属于正常的现象，肚子疼是子宫在收缩引起的，一般肚子疼不超过七天，如果药流肚子持续疼痛，并伴有少量阴道出血，应考虑是流产不全，先观察，出血量较多需要立刻去医院检查腹部B超，确定是否是流产不全导致的宫腔内出血。药流后无论有无异常症状，都应去医院化验血常规、尿常规以及B超，检查是否流产完全。
流产第四天肚子疼是属于正常现象。
因为人流手术是会对女性的身体产生一定量的伤害的，在女性流产之后，是会出现一些不适症状的，比如腰疼，肚子疼，乏力等。如果说在进行人流手术之后的第四天，出现轻微的腹部疼痛是属于正常范围内的，不必担心。但是如果疼痛超过一周的话，并且还伴随着大量的红色恶露，那么则可能是宫腔感染，那么就需要患者尽快就医了。
药物流产后腹痛的情况与疼痛的程度和时间有关。药物流产后，由于激素水平的变化，以及子宫内膜的脱落，会导致小腹疼痛，通常不会超过10天。药物流产后出现腹痛，阴道出血多，说明药物流产不完全。女性出现腹痛、阴道出血持续时间较长，伴有发热、腰骶部疼痛等症状，可能是妇科炎症。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
一般情况下，在药物流产后的3-7天里会有轻微的腹痛。
所以药物流产以后第4天如果出现腹痛症状，但是不是很严重，属于正常的范围。考虑这是由子宫收缩造成的。但如果还有阴道流血量比较多，考虑是有宫腔残留物，需要尽快到医院就诊，以免延误病情。做个B超看看宫腔的情况，然后再决定是继续应用药物治疗，还是考虑清宫手术。