子宫肌瘤本身属于良性肿瘤，如果不治疗，只能缓慢增长逐渐增大，不会自行缩小的，但是如果是更年期前后的女性发生的子宫肌瘤，可以随着更年期的到来，雌激素水平的下降，逐渐发生萎缩，甚至最后消退。因此育龄期的女性发生子宫肌瘤，如果体积比较小，没有临床症状，可以先动态观察，然后控制饮食，减少子宫肌瘤的好发因素，如果是接近更年期，发生子宫肌瘤，通常不用手术，也不考虑积极治疗，更年期过后多数就会自行萎缩。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
子宫肌瘤如果剔除手术，临床上需要全休1个月。而且在术后一定要注意保持外阴清洁，因为妇科的特殊解剖关系，很容易导致病原菌的侵入而造成感染。因为说阴道跟宫颈是相通的，宫颈又跟宫腔相通，宫腔又和盆腔相通，所以一旦有病原菌侵入，很容易造成内生殖器的感染，另外子宫肌瘤摘除术后，一定要每半年做1次B超检查，因为子宫肌瘤具有复发性。
子宫肌瘤需要做超声检查：可明确肌瘤的部位、大小、钙化情况、与周围组织的界限，宫腔探查：探查宫腔大小，了解黏膜下肌瘤的情况；输卵管造影：可清楚了解黏膜下肌瘤的大小、部位；宫腔镜检查：适用于异常子宫出血者，可查到＜1cm的肌瘤，腹部CT或磁共振：主要用于鉴别其他肿瘤。
患有子宫肌瘤的孕妇一般这些情况需要进行剖腹产。
通常情况下，在女性进行剖腹产手术时，不一定需要切除子宫肌瘤的情况，需要根据子宫肌瘤的位置、大小和血供情况来进行判断是否可以切除子宫肌瘤的情况。在怀孕期间，子宫肌瘤会随着雌激素的影响而产生不同程度的增大情况，需要根据子宫肌瘤情况来判断时切除。若是子宫肌瘤位于子宫切口处，需要现切除子宫肌瘤，再进行剖腹产手术。
