女性月经推迟20多天，如果有正常的性生活，首先要排除怀孕，如果这种已经排除怀孕了，这种还会是因为休息不好，精神紧张劳力或者一些妇科疾病导致出现月经推迟的现象，这种需要到医院做一个要检查看看到底是什么原因导致的。
例假一般指月经。女性的月经不来可能是妊娠、环境影响、内分泌疾病、药物影响等因素导致的。
女性的月经容易受环境、情绪、温度、疾病、药物等因素的影响，月经提前错后一周左右都属于正常现象，但是超过一周就应该去医院就诊。如果有正常的性生活，月经不来，首先应该考虑是否有妊娠的情况；环境突然寒冷、情绪激动等因素均可导致月经提前和错后；女性的月经不来可能是过度劳累导致的，如芭蕾舞演员或者运动员参加超强度的训练；女性的月经不来可能是结核病、再生障碍性贫血等疾病导致的；女性的月经不来可能是受药物的影响，比如服用紧急避孕药。以上因素都可能导致月经不正常，患者可以根据自己的情况寻找原因或者到医院去检查治疗。
例假黑血是月经不调的一种表现：
女性一定要找到月经血黑色的发病原因，及早的进行治疗。正常的经血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，无血块。如果经血稀薄如水，仅有点粉红色或发黑发紫，则是不正常的。如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有其它出血的部位，应及早就医，保证身体健康。
通常情况下，例假不完可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、宫内节育器刺激等导致的。具体分析如下：
如果患者的例假不完，通常要考虑是由于内分泌失调而导致，或者是由于有子宫内膜息肉等原因引起。除此之外，对于放有宫内节育器的患者，还要考虑是由于节育器下移，或者脱落而导致月经持续出现。所以在出现月经不干净时，就应该尽快去医院检查彩超，必要的时候还需要查血hcg，来确诊出血不尽的具体原因。如果是由于宫内节育器下移而导致，那就需要取环才能够彻底止血。
例假指月经，晚月经了十天还没来可能是怀孕、围绝经综合征、内分泌失调等。
如果处于育龄期间，有性行为又没有做好避孕措施，就要考虑是否怀孕，要到医院化验一下血hcg值，如果怀孕了，可以根据具体情况来决定要不要孩子。如果处于绝经期的时候，采取了避孕的方法，可能是围绝经综合征，月经周期不正常，要进行妇科彩超检查，以确定子宫内膜的厚度，以确定月经是否还能恢复。还有就是日常生活不规律，比如熬夜，减肥等。
如果近期有性生活，突然不来例假可能和怀孕有关系，因为停经属于比较典型的怀孕症状。除此之外，压力大、熬夜、情绪波动、过度减肥、环境改变等因素可能导致内分泌紊乱，就可能会影响到月经，造成闭经症状。这种情况改善作息习惯，去除不良精神刺激，规律进食，往往很快就会恢复正常。若伴有不适症状，可能还与妇科炎症有关，建议及时前往医院明确诊断。