在怀孕期间的患有子宫肌瘤的影响如下：
子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。
通常患者患有子宫肌瘤，怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加，子宫肌瘤生长速度会加快，但是宫腔内的空间较大，对胎儿不会造成明显的影响。
但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状，从而影响胚胎的正常发育，这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能，根据临床检查结果，再进行相应的处理。
子宫肌瘤不是很大，一般对怀孕没有影响，但是如果肌瘤长在剖腹产疤痕上，还有可能会引起腹部经常疼痛，在怀孕期间肌瘤如果有快速生长，有可能容易导致流产的发生。子宫肌瘤一般是生长缓慢的，如果在孕期出现快速增长，是会导致流产的发生，如果长的不大，可以先观察看看。定期进行复查。
子宫肌瘤99%都是良性的，大多数也不需要治疗，定期复查就可以。对于怀孕后的子宫肌瘤，可能会随着妊娠的继续，肌瘤增长会加快，但大多数不影响怀孕，胎儿一般是可以保住的。不需要治疗。注意休息，定期复查。待分娩时可以选择剖宫产，同时摘除肌瘤。
子宫肌瘤4公分属于比较小的子宫肌瘤，怀孕之后一般不会有明显的影响。一般随着怀孕之后子宫的扩大，子宫肌瘤也会被拉伸的变得细长，所占的子宫腔内的体积也会变小，一般不会影响胎儿发育。但如果子宫肌瘤是长在肌壁间或者是黏膜下的话，患者会有一定的概率出现早期流产的风险，需要在早期的时候小心一点，不要同房，进行保胎治疗。
根据提出的问题，这种是不一定的，子宫肌瘤只要在孕期不出现变性或者红色样变的情况时，是不会影响孕期进展的。当然也是不会影响胎儿的发育的。建议孕期注意复查超声以及是否出现腹痛情况，只要无明显不适时不会影响孕期进展以及胎儿发育的等。