绒毛膜促性腺激素水平下降是不能排除宫外孕的可能的。绒毛膜促性腺激素水平下降,主要提示两种可能,第一,宫外孕,大多数异位妊娠与灵活性都比较低,所以绒毛膜促性腺激素可以出现下降情况。第二,宫内怀孕先兆流产,或生化妊娠的可能。如果宫内怀孕也能发育不好出现死亡,血绒毛膜促性腺激素的水平也会下降。
正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少,48小时上升不到50%。
宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
hcg值在620以上可以排除宫外孕,因为值宫外孕的可能性就不算太大了,在孕期的监测中,每两天hcg值如果没有翻倍增长,就有宫外孕的可能,但是不能仅仅根据这一项检查结果,还是结合腹部B超,看看宫内有没有孕囊,然后再做决定。
血hcg大于3500宫腔内没有孕囊可以排除宫外孕。正常发育的绒毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升百分之66以上。如果hCG每两天增加的量大于66,可以诊断为宫内妊娠,如果增加的量小于百分之66,则宫外孕或宫内孕发育不良的机率很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到百分之50。
HCG多了多少,不能排除宫外孕,但需要看加倍的速度。如果数值很低,但加倍速度也很快,那么考虑不宫外孕,可能只是因为监测时间提前了。它不是一个一次性的价值,可以确定是否宫外孕是,但主要取决于价值的增长率。