断指再植4个月抽烟坏死考虑是血栓形成导致的。
断指再植4个月抽烟坏死主要是由于烟雾中某些特殊成分会导致血管的痉挛，而血管痉挛造成四肢远端缺血、缺氧、血管，从而使四肢的远端血供不充足，血管内血栓形成导致的。因此，建议患者不要抽烟喝酒的。在手术后要，以帮助患者尽快康复。
患者平时应该加强功能锻炼，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息。
断指再植手术后，会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。
1、严重损伤：如果是严重的损伤，必须进行关节融合，也就是不能移动。
2、关节固定：固定4至6个星期，关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐，后期要进行功能恢复。
3、肌腱粘连：肌腱粘连是最常见的并发症，关节状况良好，一旦出现肌腱粘连，就会导致肌腱的运动变得僵硬。
4、医疗技术：医师技术不高，病人恢复不好，也会导致僵化。
断指再植后指头温度低是比较常见的，因为在做了手术之后，局部的血管会被彻底的剥离，需要一定的时间来重建。
正常情况下，我断指再植后只是缝合了一些血管，毕竟很多血管都要经过一段时间才能重建。在初期，如果没有完全的血管形成之前，体温就会降低。
患者也不要过于紧张，可以适当休息，有时可以下地活动，可以促进血液循环，促进血液循环，促进静脉回流。这些情况会随着时间的推移而逐渐好转，到了后面也会逐渐的康复。
一般来说，断指再植后手指僵硬主要是长时间不活动，导致的黏连引起的。
断指再植后手指僵硬可能会出现断裂的肌腱与周围的软组织产生黏连的情况，如果患者长时间不活动可能会导致黏连，挛缩出现手指僵硬的情况。患者在骨折断端稳定后应该加强手指部位的屈伸功能锻炼，恢复手指正常的屈伸活动。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
指导意见：你好!断指再植术后1～3d特别是24h内由于毛细血管周围细胞肿胀所致的机械压迫毛细血管内皮细胞缺氧而致疱疹样肿胀造成的管腔狭窄阻塞及毛细血管壁通透性增加而致间质水肿常发生动脉痉挛和微循环障碍而出现血管危象造成组织缺血缺氧再植体感染坏死导致手术失败.建议用消肿的药物还可以用硫酸镁湿敷.家属术后的观察护理及时发现问题及时处理并发症.
病情分析：你好，断指再植术成活的判定主要是根据局部血液供应的情况来判定的。
意见建议：只要血液供应恢复，就可以判定断指再植成功，至于骨质与神经的恢复，需要较长的时间，另外，断指再植后由于曾经出现过断指缺血的情况，因而可能会出现脱皮的情况，这应该是正常的。骨折的恢复需要的时间较长，你应该有耐心。
