脊柱侧弯40度一般需要通过手术进行矫正。
通常情况下，脊椎侧曲是一种常见的脊柱畸形情况，大多是特发性的，没有明确的病因，但是也有一些是继发的，比如脊柱结核，脊柱异常等。如果是40度以上的脊柱侧弯，那么就应该是特发性的脊柱侧曲，出现40度的脊柱侧曲，这会对心脏造成严重的伤害，所以要进行外科手术治疗，以防止造成严重影响。
脊柱侧弯一般是可以矫正的，通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期，这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常，一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中，是由于长期的坐姿不良导致的，在发病初期，畸形角在35度以下，可以选择佩戴矫正支架，配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中，如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状，对生活品质造成严重的不良反应，可以通过外科手术来纠正。
脊柱侧弯矫正的动作如下：
对于脊椎侧曲，尤其是姿势性侧弯，可以进行矫正，但要做好相关的检查。40°以上的患者或者是每半年复查时出现脊椎侧曲生长加快，可以考虑做外科手术进行治疗。矫正姿势一般用于姿势性脊柱侧弯，也就是因为不良姿势，主要是由于身体倾斜等原因引起的。可以选择五点支撑、三点支撑和小飞燕练习。五个支撑法是两个肘、两个脚跟和后脑在仰卧状态下向下发力，使腰部和背部的肌肉得到加强，从而能够缓解脊椎的侧曲，还可以双手举起仰头行走，有利于颈部的肌肉得到锻炼。
脊柱侧弯，很多都是由于姿势不良造成的脊柱向一边侧弯，以青少年为多见，因为青少年正在生长长期的坐姿和卧姿不当，脊柱就会畸形发育，如果要矫正，需要较长的时间，并且效果也是因人而异，可以进行一些练功，比如吊单杠。
矫正S型脊柱侧弯的方法如下：
保守治疗或者手术治疗。保守疗法的话，可以通过加强腰背肌、胸背肌的功能训练来提高骨头的稳定性，可以通过上肢的牵引、下肢的牵引、吊单杠等形式进行中向的牵拉来达到矫形的目的，平时也可以多进行腰背肌的功能训练，比如小燕飞、平板支撑等。到了老年人和中年以后要注意防止骨质疏松的恶化。如果出现严重的S型，或有压迫神经、脊髓的情况，可以通过外科手术来达到融合稳定的效果。
成年脊柱侧弯通常不能完全矫正。
成人的身体发育和骨骼发育都比较成熟，当他们的脊椎向下弯曲的时候，就会伴随着脊椎的退化，所以，他们的治疗难度要高，而且会增加外科手术的危险。通过临床随访，大部分成人的脊椎侧弯会逐步恶化，并且一年大约会升高10°。传统的保守疗法并不能改善成年患者的病情，仅能减轻其临床表现，并且在手术过程中，由于成年患者的代偿弯矫形功能会影响到冠状位的平衡，因而无法彻底纠正。