腰椎取完钢板是否能下床,需要根据手术之后的时间点以及本身疾病的特点来定。
刚开始做完手术,如果是全身麻醉或伤口处有引流器且有明显的疼痛,最好不要下床。患者一般是在麻醉后醒来,术后8个小时后,伤口的疼痛会逐渐消失,3-5天,甚至是伤口的引流器全部被拔除,48个小时以后可以逐渐下床,此时基本不会影响伤口愈合。但起床的时候要小心,要慢,一切都要放慢速度。患者站起身的时候,主要是依靠两条手臂来支持不要运用腰间的力量,离开床后要借助拐杖。
腰椎取钢板后2天可以下床。目前,钢板的应用较少,以椎弓根钉、椎间融合器为主。一般在脊柱有突出的腰椎间盘突出,椎管狭窄,或在脊柱骨折后进行内固定。固定钢板一般要在手术后一年内取出来,取出钢板后要等患者拔掉引流器后再下床。拔出引流需要在手术后24-48小时内拔出引流,拔出引流后即可下床活动。3周之后,由于内侧软组织缝合伤口已经愈合,所以增加运动强度比较保险。
腰椎取了钢板以后,一般术后3-5天局部的伤口干燥,引流管拔除以后就可以起床活动。但是起床活动的时间不要太长,腰椎取出钢板以后局部的骨骼恢复还有一个过程,一般需要1-2个月以上。
大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。
腰椎术后下床早可能会有以下危害:
第一,对于单纯的椎间盘切除术,由于手术的位置存在着一定的损害,会出现炎症水肿的症状。由于下床运动引起的肌肉牵张,可能会引起术后和受伤的地方的牵拉性疼痛。
第二,如果是腰椎骨折并进行了内固定,如果患者过早的下床,很容易造成未修复的部位的挤压,造成骨折复发,或者在下床的时候,支架上的固定物会断裂。
第三,韧带等组织的外科治疗,太早下地,可能会造成韧带提前被牵张,造成断裂处断裂,从而影响韧带的愈合。
腿取钢板后,如果没有严重的身体不适,则可以在术后的第3天就可以进行下的走路。但是这个时候的下得走路,活动量仅限于日常的步行活动。因为这时候腿部取钢板以后还存在着钉道,这些钉道存在势必会减弱腿部骨质的强度。大约在术后的3个月,腿部的这些内固定物原来残留的孔道就会逐渐地被骨质所填满,就可以恢复到原来的骨质强度。