对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。
骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。
骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。
同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。
骨关节炎以关节退变为主，可能会造成患者周围软骨的损伤，构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高，人们生活方式也发生了较大改变，导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定，及有关x片，和磁共振可被判定。
首先，患者年龄一般在40岁以上，与此同时，还会有一些剧烈运动，如打篮球、踢足球等，爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀，尤其关节积液相对较多，就有活动受限的现象，同时，x片检查可发现病人关节间隙。第三，如果在膝关节周围出现炎症的话，就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查，可发现关节软骨有损伤，关节内可发生关节鼠，即骨关节炎。
骨关节炎诊断根据临床表现、病史和X线检查。以下是一些细节：
1、病史收集：收集病史，收集病人主要症状如关节疼痛、肿胀等。
2、临床表现：对受累的关节进行物理检查，以确定其有无压痛、摩擦、积液、肿胀、畸形等症状。
3、X线：影像学表现为关节间隙变窄、软骨下硬化、骨质增生等。
综合上述三种情况，可以明确诊断。
骨关节炎通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别：
1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；
2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。
骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗