关节内骨折的外科指征是看是否存在脱臼，关节内部骨折，如有脱臼，需要进行外科手术。
由于关节表面不平坦，后期就算痊愈，也会加速关节的退化，从而导致损伤性关节炎，到了以后一活动就会有疼痛。因此一旦出现关节内部的断裂，一旦出现错位，就要考虑外科手术的适应症，具体的治疗方法是通过切开复位和内固定术来进行，在术前要做好充分的术前准备，确定没有任何的禁忌后再进行外科治疗。手术后要注意进行充分的休息和保护，同时要注意伤口的清洁和消毒，避免出现感染，同时还要注意使用抗凝的药物来预防血栓。
如果骨折断端无明显移位，关节内骨折通常不用手术；但如果骨折断端移位明显，通常需要手术。
关节内骨折可分为有移位骨折和无移位骨折。如果关节内发生骨折，但骨折断端无明显的移位，通常无需进行手术，可以通过外固定来进行复位。但是，如果关节软骨移位超过2mm，则必须进行外科手术，以免影响骨愈合。此外，如果是关节内骨折，并且里面有碎骨片，通常会影响到关节的正常功能，也建议做外科手术。
关节内骨折，指发生于关节囊内，涉及关节面的骨折。肱骨外科颈骨折、肱骨髁间骨折、股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折等都是关节内骨折。关节内骨折与关节功能有关，均要求骨折复位尽可能达到解剖复位，减少创伤性骨关节炎的发生。因此大多数关节内骨折的复位都是通过手术来达到精确复位的目的。需要及时就医进行治疗，避免病情加重。
关节内骨折最常见的并发症是功能障碍、关节畸形等，具体分析如下：
1.功能障碍：关节内的骨折容易引起关节面不平整后期活动时容易导致关节软骨的损伤，引起关节的退变，甚至创伤性关节炎的形成，导致关节功能障碍。
2.关节畸形：关节内骨折没有得到良好的复位固定导致畸形愈合。
3.关节内的感染：关节内感染多与手术有关，这种情况需要及时处理。
踝关节骨折术内钢板不需要取出。踝关节骨折的手术中，钢板的取出与否与下列因素有关：
1、年龄：孩子处于发育期，骨折长短不一，需要在孩子的脚踝骨折时取出。对于年轻人来说，要不要把钢板取出来要看病人自己的意愿，在国外，大部分情况下都不会把钢板取出来。
2、钢板材料因素：由于电解速度快，需将钢板取下。常用的是钛合金，电解速度很慢，电解很少，可以不用。
胳膊肘骨折以后，一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型，如果有强直的内固定，术后一周或更早，可以让病人做一些被动的运动，以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练，早期的角度可以调整到20-30°，术后可以根据红肿的消退程度增大角度，还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼，促进功能的恢复。