一般急性化脓性关节炎容易与痛风性关节炎、滑膜炎等混淆。
急性化脓性关节炎的主要症状就是高热，冷抖，膝关节附近红肿疼痛，关节的屈伸运动受到限制，需要做关节液的实验室检查，做细菌培养，确定其病因，有的痛风性关节炎和急性化脓性关节炎很像，主要是关节的红肿疼痛，关节的曲伸活动受到限制。某些单纯型的滑膜炎的患者，也可能出现关节的疼痛和肿胀，但通常是轻微的，不会出现全身的冷颤高热，可以用关节腔的液体进行细菌学培养来进行。
存在急性化脓性关节炎的儿童，一般要做以下检查：
1、血常规：可见白细胞升高，中性粒细胞百分比增高，红细胞沉降率升高等现象。
2、关节穿刺：关节穿刺是确诊急性化脓性关节炎的主要方法之一，也是选择治疗方法的重要依据。存在急性化脓性关节炎的儿童，关节液一般为混浊、黏稠的脓液，且关节液中的纤维蛋白数量会有所增加，抽出后很快凝固。
4、X线检查：X线检查则主要观察儿童的骨骼发育情况，早期一般表现为关节囊积液扩张、关节间隙增宽等现象。
出现慢性化脓性关节炎的症状主要有：
第一、关节疼痛、关节肿胀，关节中的急性炎症是由化脓性感染造成的，主要是关节炎疼痛，伴有脓汁，会出现关节肿胀，出现浮疱测试。
第二，关节活动受限，关节腔中充斥着大量的脓水，会限制关节的屈伸活动，从而造成关节活动受限、关节疼痛等。
第三，关节皮温升高，关节肿胀、疼痛，关节温度比健侧关节高。
急性化脓性关节炎患者需要及时就医检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方案。
主要包括关节腔积液的药物培养、药敏检测、关节腔清除、术后继续灌洗引流、局部应用敏感药物等综合疗法，还需注意补充营养增强免疫力，做好长期的治疗。患者应尽快到当地的三甲医院关节科医师了解病因，确定病情后才能确定下一步的治疗方法，通常都是以长期的系统性治疗为主。
问题分析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。
意见建议：如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。
问题分析：你好，你的描述考虑关节骨性关节炎。骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医学“骨痹”、“痹”范畴。
意见建议：治疗的方法有理疗，针灸，透明质酸钠注射,非甾体镇痛抗炎药等。骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。感谢您的咨
