腱鞘囊肿不疼的患者可以选择不治疗。
腱鞘囊肿多见于手腕背部和足背部，是形成于关节腱鞘内的一种囊性肿物。腱鞘囊肿它只是无菌性炎症引起的，是良性肿物的，如果没有明显症状可以不治疗处理的，但是需要患者平时注意保护保养就可以了，加重了就会出现疼痛或是屈伸手指功能障碍的。患者平时在长时间进行活动后，一般可以适当地进行活动，通常能有效地缓解不适。
腱鞘囊肿被挤破了，肯定会疼。
腱鞘囊肿是稳定的，贴在患者的腱鞘膜上，但是腱鞘囊肿表面的皮肤可以稍微动一下。患者要运动的时候，以腱鞘囊肿为中心，周围的皮肤在腱鞘囊肿周围被拉伸挤压。受压的腱鞘囊肿可自行逐渐吸收，但治疗后有一定的复发概率。与关节腔相通的腱鞘囊肿不易破裂。当患者在压力下挤压时，囊液会回到关节腔。这种情况下，可以考虑穿刺。
腱鞘囊肿长大了，张力就很大，患者的关节局部就会出现酸胀疼痛，影响患者的关节活动，局部也会影响美观。这种情况患者会考虑治疗，包括穿刺和穿刺。如果以上两种方法都无效，可以考虑手术切除。
会引起局部的疼痛，会压迫到神经引起麻木，也会出现关节活动时的卡顿感。可以通过手术切除囊肿的部位，也可以结合推拿针灸治疗，平时注意适当的活动关节，不要长时间机械性单一性的活动。
通常来说，腱鞘囊肿抽液很疼，具体分析如下：
腱鞘囊肿在抽取液体的过程中不会感觉到疼痛。刺痛感是从刺入囊肿的皮肤开始的，因为皮肤上有浅表神经和血管，所以在穿刺的时候会感到疼痛，但是在穿刺的过程中并不会感到疼痛。而且，如果将囊肿中的凝胶状物质抽出，也不会感到任何的痛苦，因为囊中没有任何的神经分布。在拔出针头的过程中，也不会有明显的疼痛。
当脚背的腱鞘囊肿较小的时候，通常没有临床表现，患者常常容易忽略，不易发现。
当囊肿变得越来越大，对周边的细胞造成压力时，病人会出现局部的肿块，只有在少量的时候，病人会感到疼痛和麻痹。如果没有明显的临床表现，不会对患者的生命造成任何的伤害，也可以先不治疗，只需要进行常规的追踪。当囊肿变大时，会出现局部疼痛、肿胀、局部皮肤发麻等症状时，建议做外科手术，彻底的将囊壁完全切除。