手外伤应及时处理,通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面,能较大程度降低术后感染发生率,其急救方法如下:
1、发生开放性手外伤时,要及时就近送医院救治,并定期注射破伤风,抗毒素等。
2、送医过程中,如出血较重时,可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血,则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟,否则可引起整个肢体坏死。
3、若受伤,造成四肢骨折时,搬运患者前,宜做简单固定。
手外伤治疗原则是:止血,包扎,固定,同时转运。首先需确定是否合并有其他部位损伤,再进一步决定损伤程度。
外伤后宜到医院手术清创换药止血,彻底清理伤口异物,避免伤口感染流脓,有条件的可将伤口缝合,并及时接种破伤风疫苗,以防万一,可搭配口服消炎药、禁食辛辣刺激食物、淡食、生活有规律、睡眠充足等。每天定时更换药物,伤口不见积水,以防伤口感染。
手外伤后皮肤缺损的治疗原则是尽可能的保持肢体的完整性,并尽可能的保持手的功能。治疗皮肤缺损的主要方式有:皮瓣修复、邻近指体转移皮瓣、腹部、胸部皮瓣修复等。同时如果手外伤出现皮肤缺损,要保持皮肤的清洁卫生,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。这样有利于机体的恢复,降低对身体组织的损害。
手外伤的急救,要根据患者的具体情况,选择相应的急救措施。
首先,如果出血了,可以包扎止血部位,如果是大动脉损伤,则要在近心端加压止血。
其次,如果出现骨折,需要固定骨折部位,如果肢体缺了或离断了,需要及时的保护和治疗。
手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食,比如鱼肉,牛肉,羊肉等,能够有效的增强机体的能量,增强机体免疫能力以及抵抗力,有利于损伤的恢复。
手外伤清创的原则为从外到内,去除失活组织以及异物。在进行清创前,会对受伤的手进行清洗,从伤处到肘部,刷洗的顺序是生理盐水和双氧水,清洗伤肢中的杂质,同时要注意不要清洗伤口内部的组织,以免对伤口造成二次伤害,刷干净后再进行清创。对创面进行清理,要按照一定的次序、方向,将感染、坏死、失活的组织进行清除。
通常情况下,手外伤感染的处理原则是做培养及药敏,。具体情况分析如下:
手外伤感染是细菌在体内大量繁殖的结果,是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物。临床上,对于手外伤感染,患者应取分泌物,做培养及药敏,然后根据药敏结果调整抗生素,进行针对性的抗感染治疗。患者可以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗,比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。