对于距骨的坏死，要不要做外科手术，要看距骨坏死的严重程度，离骨坏死的病因，离骨坏死的适应情况。
距骨的断裂和距骨的脱位是最容易引起的。当离骨坏死严重，严重的时候，就会影响到踝关节的正常功能，就必须将缺损的距骨切除，同时还可以进行踝关节的融合，也可以选择离断。不过，这种方法并不能达到预期的结果，因为这种方法并不是要根除疾病，而是防止距骨出现其它的损伤，甚至是让其无法支撑起身体，如果没有特殊情况，建议采用非外科的方法来进行。
巨骨坏死一般是因为巨骨断裂，巨骨是一种常见的骨折，其特点是局部肿胀，疼痛，皮肤下有淤青，无法站立，也不能走路。
骨折是一种常见的骨折，主要是由于骨折的原因，比如从高空摔下来，或者是被人从空中摔下来，或者是骨头断裂。由于离骨的恢复效果不是很好，容易造成不良或缺血性坏死。由于巨骨的循环功能不全，导致了巨骨的缺血性坏死。
距骨坏死是手术治疗中的一个难点，早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时，必须马上限制体重。
当出现距骨坏死时，要注意减少负重，可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药，佩戴合适的支具，避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗：可以分为两种，即保关节手术和牺牲关节手术，建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。
距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。
距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一，最常见的症状是脚部的酸痛：如果出现了距骨性坏死，初期会出现轻微的疼痛，或者是不精确的定位，一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二，脚部可能会出现红肿：一般是踝关节积液引起的。
第三，可能会出现活动受限：在做了一些激烈的运动和负重的运动之后，会出现明显的脚部酸痛，不能运动。通常情况下，以前有过踝关节周缘的损害，在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛，需要及时到医院复查，确定是否存在距骨坏死。
足踝距骨坏死以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主。
患者发生足踝部位距骨坏死，手术治疗以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主，经手术治疗后可减轻踝关节部疼痛并可恢复患者局部足部负重活动。人工关节置换手术后可恢复踝关节局部屈伸功能以改善患者生活质量。由于距骨坏死一旦发生可表现为踝关节处明显肿胀，疼痛及活动受限，尤其当足部负重后疼痛明显加剧，因而严重地影响了患者足部正常负重，降低了患者生活质量。因此，对距骨坏死晚期疼痛明显，活动障碍者，需手术治疗。