骨质疏松症的定义及病理表现

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骨质疏松症的定义及病理表现
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨质疏松症是一种全身骨病,其特点是骨量下降,骨组织纤维结构恶化,导致骨骼脆性增加,骨折危险性加大。
首先是骨量减少包括骨矿物质与其他基质的等比下降。骨微结构退变是由骨组织吸收与形成不平衡等因素引起的,以骨小梁结构损伤、变形、断裂为特征。骨骼脆性增加,骨力学强度降低,骨折变形加重,载荷承受力减小,且易出现微骨折,甚至完全骨折,可以出现于腰椎压缩骨折,在没有太多外力作用时,出现桡骨远端骨折,股骨近端及肢体上端断裂。骨密度减低,骨质疏松程度加重。
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骨质疏松症是一种全身骨病,其特点是骨量下降,骨组织纤维结构恶化,导致骨骼脆性增加,骨折危险性加大。
首先是骨量减少包括骨矿物质与其他基质的等比下降。骨微结构退变是由骨组织吸收与形成不平衡等因素引起的,以骨小梁结构损伤、变形、断裂为特征。骨骼脆性增加,骨力学强度降低,骨折变形加重,载荷承受力减小,且易出现微骨折,甚至完全骨折,可以出现于腰椎压缩骨折,在没有太多外力作用时,出现桡骨远端骨折,股骨近端及肢体上端断裂。骨密度减低,骨质疏松程度加重。

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一般女性骨质疏松症状有腰痛、腿疼等。
腰腿疼是女性骨质疏松的主要表现。老年人容易患上骨质疏松,主要表现是腰背部的疼痛,如果长期坐着、弯腰、大便用力等都会导致这种现象的加剧。骨质疏松导致的骨折是骨质疏松最常见的,这种情况下,骨折的可能性不大,但也有一定的几率出现骨折,所以在处理骨折的时候要特别重视。如果是骨质疏松的人,会有很大的身高下降。骨质疏松症主要有原发性和继发性的,原发性骨质疏松多见于老年人,继发性骨质疏松与长期饮酒、长期服用糖皮质激素等疾病有关。

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骨质疏松症的临床表现局部疼痛。
骨质疏松症的临床表现是腰背部酸痛,还会伴随着身体的疲倦,这种情况比较常见,占到了70%-80%。疼痛从脊椎开始蔓延,在仰卧和坐姿时会缓解,在往后或久坐的时候会加剧,弯腰、咳嗽、大便用力会加剧。骨痛是指骨量损失超过12%的人,老年人骨质疏松症、椎体压缩、脊柱前区的肌肉疲劳、痉挛等都会引起疼痛,脊椎、胸腰椎压缩性骨折会引起剧烈的疼痛,相应的脊椎棘突会有剧烈的压痛和敲击痛。如果压迫到了脊神经,还会导致四肢放射痛,双下肢感觉运动障碍,马尾神经等神经发生变化,这种情况不仅会导致疼痛,还会导致患者的身高变矮,甚至是佝偻。

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脊柱骨质疏松症的CT表现是骨质单位体积骨量减少。
CT上长骨以骨皮质变薄为主,骨小梁紊乱或者稀疏,骨质分层明显、关节间隙变宽。脊柱可见到变形、椎体为双凹状,间隙变宽,骨小梁出现紊乱和软骨塌陷,为梭形,也有鱼尾状的。也可能导致整个脊柱椎体的扁平,甚至发生楔形变。椎体密度与邻近的软组织相近,说明重度骨质疏松。这样的病人容易骨折,严重的还会因为咳嗽或者轻微摔倒而导致骨折。

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一般来说,骨质疏松症状及治疗如下说明。
通常骨质疏松早期无明显症状,随病情进展,患者可能会出现腰背部疼痛的症状。而且骨质疏松症出现轻微的外伤时,更易发生骨折的情况。骨质疏松症状患者可以在医生的指导下合理使用药物进行治疗,如双磷酸盐类药,降钙素类药物以及雌激素等,还可以适当食用富含钙和高蛋白的食物。还可以适当的多晒太阳,同时需要注意适度的功能锻炼。

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更年期是女性进入老年期的过渡阶段,其间,女性身体会发生一系列的变化,包括激素水平的变化等,可能会导致骨质疏松症的发生,该病常见表现如下:
1.骨折风险增加:更年期女性骨骼变得脆弱,容易发生骨折,特别是手腕、脊椎和髋部骨折较为常见。
2.身高下降:由于椎体压缩性骨折的发生,更年期女性可能会因为脊椎骨质疏松而身高缩短。
3.背部疼痛:脊椎骨折可能导致背部疼痛,尤其是在弯腰或站立时间较长后。
4.易碎指甲和脱发:骨质疏松症也可能导致指甲变薄、易碎,并增加头发脱落的风险。
5.骨密度下降:更年期的女性,骨密度测试通常会显示骨密度逐渐减少。
为避免骨质疏松对更年期女性健康造成损害,建议用药来调理更年期症状,如同仁堂坤宝丸,该药能够有效改善因更年期雌激素减少引起的骨质疏松问题,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治