搭肩试验在骨科临床上是判断创伤后肩关节脱位与否的一个重要征象,也是一项重要查体手段。
多数肩关节脱位发生在暴力撞击或跌倒后,上肢以外的穴位支撑地面,造成关节囊韧带组织的撕裂,造成骨头伸出关节盂。临床以关节盂下前脱位最为多见,肩关节脱位常见征象有肩关节疼痛,压痛和局部肿胀等、肩关节为弹性固定,不可能是主动和被动的活动。
肩关节外观丧失正常圆润形态,以翻肩畸形为特征,摸关节盂可显示空虚感;也有重要体征,表现患肢之手无法主动搭于健侧肩上,临床称搭肩试验阳性。
压力性尿失禁要注意以下几种情况。
第一种是急性尿失禁,大家都知道,患者会出现咳嗽、打喷嚏、笑、腹压升高等症状。急迫性尿失禁并不是典型的失禁症状,而是一种尿急、尿频、甚至是严重的尿频,尿急不能忍住,出现尿急所致的失禁。
第二个要注意的问题,就是盆腔脏器脱垂,如果有盆腔器官脱垂,有可能会导致尿失禁。也就是说,在接受了盆腔脏器脱垂的手术后,有10%-12%的患者会发生新的压力性尿失禁。
第三种是很常见的,即患者会有一种顽固的尿频尿急,表现为排尿异常。
妊娠期阑尾炎要与以下疾病鉴别:
因为不是典型的阑尾炎,需要区分许多不同的疾病。如果怀孕期间出现了恶心、呕吐等消化道表现并出现下腹部的问题,就会想起做阑尾切除术,妊娠期阑尾炎要与右边的肾积水、肾结石、胰腺炎、肾盂肾炎等疾病鉴别。妇科方面的问题,比如卵巢的肿瘤、异位妊娠、子宫肌瘤等疾病鉴别。在产科方面,要与流产、早产等问题鉴别。怀孕期间腹痛、消化道症状要及时就医,同时要考虑是否存在妇科方面的问题。
冠状动脉粥样硬化需要与病毒性心肌炎,带状疱疹,肋间神经炎等疾病进行鉴别。
冠状动脉粥样硬化可能会由于心绞痛引起胸疼。如果是病毒性心肌炎,如果是因为病毒引起的心脏受损,那么就会有胸痛、胸闷、心悸等表现。因此,冠心病的病人要尽快到正规的医疗机构做进一步的检查,比如心电图、肌酶、心脏彩超、冠状动脉CT、心脏造影等。进一步加强有关的检测,以确定其病因。如果出现了冠心病,应该在医师的建议下服用一些改善心脏供血的药物,进行科学的规范的处理。
一般来说,胃肠道息肉应该与肿瘤性病变相鉴别。具体分析如下:
胃肠道息肉主要指胃粘膜表面上凸起的乳头状的组织,早期症状不明显,通常表现为腹胀痛,极少出现呕血,是一种良性疾病。而肿瘤性的病变又分为良性和恶性,恶性肿瘤则会导致胃癌,胃癌早期表现出腹部不适,发展扩大时会出现持续性的剧烈疼痛,导致患者容易消瘦、乏力等。
建议此类患者做一个超声胃肠镜检查,进行病理活检,可以和一些癌症进行初步的判断和减不额。
一般情况下,消化性溃疡可能需要与胃癌、肝脏疾病等病进行鉴别。具体内容如下:
1.胃癌:消化性溃疡容易使患者出现腹痛的情况,而胃癌也容易使患者出现腹痛的情况,因此消化性溃疡可能需要与胃癌进行鉴别。
2.肝脏疾病:肝脏疾病比如肝硬化、脂肪肝、甲肝等疾病,也有可能会导致患者腹痛,因此消化性溃疡可能还需要与肝脏疾病进行鉴别。