肩周炎的鉴别诊断

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肩周炎的鉴别诊断
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。
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肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

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肩周炎主要是和颈椎病区别开来:
1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木,颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部,压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。
2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛,需进一步检测。

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肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。

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可以拍个片子,那么就是可以明确的了,这是个不同的疾病,一个是颈椎的问题,一个是肩关节的问题的了,部位也是不同的了。颈椎病和肩周炎可以是相互影响的,但是肩周炎,不会影响到手指头,也很少产生麻木,还是考虑颈椎病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,针灸能治肩周炎,具体分析如下:
针灸对肩关节有一定的疗效,通过针灸可以减轻肩周的疼痛,减轻疼痛,促进局部的血液流通,肩周炎是一种慢性病,药物疗效起效比较慢,可以用针灸的方法来解决。工作中要经常调整身体的姿态,多锻炼肩膀,多拉伸肩膀部位的肌肉,这样可以放松肩膀部位的肌肉,促进血液的流通。运动过程中,患者的肢体伸展的范围也不能太大,以免造成肌肉拉伤。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

肩周炎可以按摩阳陵泉、阿是穴等穴位。
肩周炎是由于肩关节部位的软组织的病变所致,其临床症状以肩关节疼痛、肩关节活动功能异常为主。年龄、劳损、运动减少、全身性代谢障碍、自身免疫问题等都会导致肩周炎的发生。肩周炎的穴位选择要根据病人的实际状况来选择,比如肩甲、肩井、缺盆、极泉、阳陵泉、阿是穴等,在具体的运用中要根据不同的症状选择合适的穴位,如果出现肌肉萎缩、肌肉粘连等症状,需要进行相应的治疗,在此过程中要进行肩关节功能的训练。

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