桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗,切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁,导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症,表现为腕关节或拇指活动时疼痛。
病情分析: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指,与慢性劳累损伤有关。是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,从而造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起。一般起病缓慢,逐渐加重,临床可见腕部拇指一侧的骨突处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,严重者可出现屈曲位交锁,产生扳机样动作及弹响。
意见建议:本病可以采用针灸、理疗等配合药物治疗。建议采用小针刀治疗。小针刀松解术后,用中药熏洗,效果较好。打了封闭针后一直没有劲,可能是由于封闭针中多含利多卡因等药物,每个人对其反应不同,可以适当应用甲钴胺等营养神经的药物。平时注意劳动量要适当,避免劳动量及强度的突然增加。