副神经损伤患者要注意饮食调节,合理均衡分配各种营养物质,注意营养补充,促进副神经的生长和愈合。
(1)加强营养支持,给予高蛋白、高热量、高纤维素、低盐、易消化的饮食,如排骨、菠菜、牛肉、空心菜等。
(2)补充钙、铁等矿物质和微量元素,提高患者抵抗力,促进伤口尽快愈合。
(3)避免吸烟、饮酒、咖啡等刺激性饮料和葱、蒜、姜、肉桂等辛辣刺激性食物。
诊断:本病是脊髓损伤合并截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望。需指导再次联系.
副神经系纯运动神经,且在颈后三角区损伤部位接近末梢,故如及时手术松解或吻合,多数疗效理想,且恢复快。伤后一般观察1~2个月,如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1~2年的病例,手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者,采用肌腱转移术,亦可显著改善其功能。 1.神经松解术因手术部位原有炎症,手术损伤瘢痕较多,加之副神经细小,易与颈部某些感觉神经相混,术中寻找副神经常遇到困难。笔者体会,沿副神经走行方向做切口,在颈后三角颈浅筋膜与椎前筋膜间找到从胸锁乳突肌后缘中上1/3交界处出来的神经,并见其向后外斜行进入斜方肌外侧缘的中下1/3处,才能确认为副神经。切勿将枕小神经、耳大神经和锁骨上神经误认为副神经。特别注意不可在切除瘢痕时连同瘢痕中的神经一并切除。应用电刺激检查,观察斜方肌有无收缩功能,更有利于同其他神经鉴别,且可判明其传导功能。如副神经未断裂,电刺激检查仍有传导功能,应做神经松解术。神经松解必须彻底,去除缝线,切除瘢痕组织,注意勿损伤神经纤维。术中止血应彻底,置橡皮条引流24~48h,术后不需外固定。 2.神经吻合术如副神经已断裂或一小段神经完全瘢痕化,可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势,以利克服缺损进行神经吻合术,术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多,不能进行对端吻合,可用腓肠神经做神经移植修复。 3.肌腱转移术 如神经缺损过大或找不到神经断端,无法进行修复,或伤后时间过久,神经修复无效,可做肌腱转移术。
指导意见:多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物多吃含有卵磷脂的食物如蛋黄、大豆、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、赤腹蛇等卵磷脂可以保护及修补神经一般患者宜多食甘温补益食品如:小米、大枣、山楂、山饕、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等最有利于增强自身免疫力
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