双侧小脑半球梗死的病因有以下几种：
1、根据患者血管畸形或者血管变异等，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因，如大动脉炎等，会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞，从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的，因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管，会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，避免熬夜，保持营养均衡和良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，有利于身体恢复。
小脑梗死的主要是引起的头晕头昏，行走不稳，指鼻试验异常等共济失调的，还有言语爆破音的情况的。注意有无引起脑疝的情况的。控制基础疾病的平稳的注意看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的情况的进一步考虑看看怎么样。
已经形成了脑梗，一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药，减轻脑梗后遗症症状，比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗，疏通病人穴道，使气血运行通畅，对于治疗脑梗后遗症很有好处，需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症，不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。
脑梗死是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号区。
据上所述临床工作中多见于脑神经功能障碍脑神经支配失常等出现如上反应不适表面现象。积极对症处理治疗按时复查。生活中注意休息避免劳累加强营养增加抵抗力补充维生素微量元素可以给予活血化瘀营养神经也可结合中医药针灸理疗辅助观察。
轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗。