一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：
第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。
左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。
一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。
椎动脉狭窄导致头晕通常可以通过日常护理、手术治疗等方式来治。
颈动脉狭窄导致的眩晕主要是因为小脑供血不足。这是一种特殊的眩晕，还可能会伴随着走路不稳、共济失调等症状。最简单的检查方式就是让患者闭上眼睛，用手指指着自己的鼻子。这通常是由于脊髓血管狭窄引起的小脑缺血所致。在治疗时，患者要注意休息，不要过度劳累，注意保持心态平和。此外，患者可以接受手术，以改善脊髓血管狭窄的情况。
一般情况下，椎动脉狭窄、头晕吃氟桂利嗪、倍他司汀等药，具体内容如下：
肺动脉狭窄会导致大脑的血液供应不足，可以口服氟桂利嗪、倍他司汀等药物来促进大脑的血液流通。还可以口服阿托伐他汀来治疗，防止椎动脉中的动脉瘤变得更严重。还可以服用复方丹参片、脑心通用胶囊等中药来改善。如果出现比较严重的情况，可以用血塞通注射液、天麻注射液等进行静脉注射。
椎动脉的临床表现有首先表现眩晕，有的还伴有恶心、呕吐等，而且活动后，这种情况明显加重。以及肢体无力，麻木或者言语不清等症状。治疗上多数可采取非手术治疗，需嘱病人卧床休息，颈部可采用颈托或围领固定，也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物，行对症治疗。
