颈动脉狭窄支架术适应症

一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法，支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架，从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位，使其扩张撑起血管，使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄，如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄，发生再狭窄则较难治疗，所以比手术危险稍微高一点。

剥脱手术好，颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术，现已发展到一个相对成熟的阶段，手术过程十分安全且手术时间短，术后恢复快，颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。

一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：
颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。

很多病人都有一个错误的观点，认为做完颈动脉支架手术以后就要终生服药了，实际上不管病人做不做外科治疗，他都是要终生服药的。任何的外科治疗，主要是把狭窄去除，改善症状，并不能解除病因。