如何理解急性应激障碍

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如何理解急性应激障碍
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
急性应激障碍等,就是在激烈异常的精神刺激人生事件或不断陷入困境中,诱发精神障碍。
其直接起因就是非常大的精神打击,比如说火灾,地震和意外事故等、亲人去世等。一般急性化脓性脑膜炎会有高热、脑实质出血以及颅内压升高等表现。典型急性应激障碍以茫然状态最为常见,整例患者神情呆滞,不知所措,出现不语不动的样子,对外部刺激不产生反应,伴心动过速时,多汗,面红耳赤、呼吸急促及其他某些改变,症状通常发生于受刺激性事件或应激性刺激此作用后数分钟内,且2~3天内消失或变得很轻。
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急性应激障碍等,就是在激烈异常的精神刺激人生事件或不断陷入困境中,诱发精神障碍。
其直接起因就是非常大的精神打击,比如说火灾,地震和意外事故等、亲人去世等。一般急性化脓性脑膜炎会有高热、脑实质出血以及颅内压升高等表现。典型急性应激障碍以茫然状态最为常见,整例患者神情呆滞,不知所措,出现不语不动的样子,对外部刺激不产生反应,伴心动过速时,多汗,面红耳赤、呼吸急促及其他某些改变,症状通常发生于受刺激性事件或应激性刺激此作用后数分钟内,且2~3天内消失或变得很轻。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重的、异常的精神刺激、生活事件或长期的困难导致的精神紊乱。大部分患者在一小时内就会出现这种急性应激障碍。
有较强的恐惧感或心理活动性激动,其刺激有某种程度的盲目,也可出现神经运动障碍,甚至是木僵,其发病过程和预后与心理障碍的排除密切相关。若能清除压力来源,一般病程较短,且疗效稳定。建议患者及时就医根据自身情况来处理。

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急性应激障碍的确诊,多依赖于临床表现,而实验室和其他辅助检测常无反应。在临床上,对急性压力综合征有三类表现,一是表现外伤经验,二是逃避或瘫痪,二是过分的警惕。
此外,在PTSD的确诊过程中,也要符合一个关键的条件,即在PTSD的确诊过程中,分离的表现并不是必不可少的。患者确诊后注意定期前往医院进行复查,并且服用相应的药物进行治疗。

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急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别主要是发生的时间不同。
急性精神紧张症是指外伤后继发的,一般会在几日内出现,最多不会超过一个多月,其临床表现为意识障碍、麻木、否认精神运动性压抑、或分裂等。PTSD的发病时间一般在一个多月以上,而在创伤性事件后半年之内可能会有,一些PTSD会延续数年,病情会随着时间的推移而延长,而ARPD患者的预后也会更好。

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急性压力综合症的病人会表现为突然的大叫声、四处奔跑、心跳过速等。
之后,病人会出现许多不同的表现,包括困惑,激动,愤怒,恐惧,焦虑,沮丧,绝望,以及自主神经多动的表现,比如心跳过速,震颤,出汗,面色潮红等。病情较重的病人还会有幻听、错觉、错觉等症状。要到正规的医疗机构就医,由医生制定相应的用药。在日常生活中要注意多与外界的联系,这样可以缓解症状。

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一般情况下,急性应激障碍是指突然发生的、严重的生命活动或重大灾害导致的,比如交通事故、亲人突然去世、婚姻出轨等。该病多见于心理素质差者,有家族精神病史者,其发病风险较高。
一、主要原因
突发的、异常危险的生活和灾害是导致疾病发生的最主要原因,压力来源对个人来说是无法忍受的创伤或威胁。压力来源是不同的,大致可以分成以下类型:
1、重大生命活动:遭遇突发事件,特别是妻子和孩子的猝死;或者有严重被伤害的经验。
2、重大的自然事件:例如发生了严重的洪水;严重的人身伤亡,如大规模的火灾或剧烈的震动。
二、诱发因素
急性应激障碍的病因除了其自身特点和程度之外,还与其自身的身体状况以及引起心理矛盾的严重性相关。

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