晕厥患者问诊要点有几个方面:
一、询问患者出现的时间和性别。
二、询问晕厥发作的诱因、晕厥发作与姿势的联系、晕厥与咳嗽、排尿与药物的相关性。
三、询问患者晕厥发生的速度、持续时间、面色、血压、脉搏等。
四、还要了解病人出现昏迷时的相关表现。
五、询问患者是否有过心血管方面的历史。
六、询问是否有过类似的疾病和家族历史。
晕厥主要有三个时期的症状,首先是晕厥前期的症状,这个时候往往会出现眼前的黑蒙感,有点头晕的不适。还有些会出现消化道的症状,比如恶心,呕吐等,面色会变得苍白,当晕厥真正发生就会出现一过性的意识不清会跌倒。可能会出现跌倒后伴随而来的意外的损伤,比如骨折,或者头部外伤等。
突然晕厥的表现,可能是悲伤过度、害怕、焦虑、晕针,见血或剧痛、闷、疲劳和其刺激,故引起晕厥。这种情况在老年人中较为常见。亦可因血压性晕厥、颈动脉等原因,心脏疾病导致晕厥等,跌倒或脸色苍白、肢体冰凉、不抽搐、不受创伤。
建议晕厥的患者注意休息,并积极配合医生治疗,同时应该合理避免致病因素,如见血晕厥的患者,应该尽可能避免见血。
晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。
应该是癫痫所致的,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中,癫痫的发病率与年龄有关。
晕厥是一种发作的疾病,其临床表现与癫痫病类似,如意识丧失、瞳孔扩大、抽搐、二便失禁等,所以很容易被误诊为癫痫。
1、诱发因素:大部分晕厥都有明确的诱因,而癫痫患者往往没有明确的诱因。
2、体位:多数晕厥出现在直立位,部分在坐位,极少数在卧位,但在癫痫病中不常见。昏迷的时候会慢慢的倒下,但是抽搐会突然的倒下。
3、前驱征兆:在晕厥之前,患者会出现头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等前驱征兆,但儿童癫痫的发生率很低。
4、昏迷和昏迷发作的区别:昏迷发作的开始和结束都很突然,持续的时间很短,没有任何先兆,也没有任何后遗症。