各种导致大脑皮质受损,网状上行激活系统损伤,从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素,如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病;毒性因子,例如二氧化碳中毒、有机磷中毒;代谢因子,例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等;自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等,都会导致昏迷的症状。
浅昏迷可能会有以下临床表现:
昏迷可以分成三个阶段:嗜睡、浅昏迷、深昏迷,浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应,这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉,不能自发地活动,对光和声刺激没有任何的反映,对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括:角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。
如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗,会陷入深度昏迷。
昏迷病人应首先进行必要的抢救,再检查或边检查边处理。
一、询问病病史,观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况,并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。
二、体格检查主要是看皮肤的色泽,有没有特别的气味,有没有什么特别的气味,有没有生命体征,有没有脑膜刺激性,有没有神经位置体征,不能随便活动。
三、通过辅助检测,获取最完整、最关键的诊断,比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。
昏迷的人也是会打喷嚏的,这种主要是看具体什么类型的昏迷,一般的昏迷的是会出现呼噜声或者是呼吸的声音,对于昏迷的在平时要注意睡觉的姿势,已经身体的状态,是要按时的去观察呼吸情况以及心跳频率。
昏迷是最严重的一种,根据病情轻重,可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷:主要表现为失去知觉、不能自发活动,对声音、光线等刺激没有任何反映,对痛觉(例如眼睑上边缘)可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化,可出现尿急或尿急。
深度昏迷:彻底失去知觉,对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松,四肢动作缓慢,深度和深度的反射都会逐渐消失,偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸,出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。
在昏迷前期,肝性脑病患者会出现精神错乱、睡眠障碍、行为障碍等症状。定向力和理解力也会相应降低,甚至无法完成简单的计算和智力合成,还会出现言语不清、书写障碍、行为异常等症状。一些病人也会产生幻觉、恐惧和躁狂现象。