照顾昏迷鼻饲的病人有很多意事项,具体分析如下:
首先,鼻饲的食物一定要清淡,不能太油腻,否则会导致胃管阻塞,不能吃太多。其次,鼻饲的剂量最好不要超过100-150ml,因为昏迷患者的胃肠蠕动比较弱,如果数量过多,很可能会引起消化不良。最后,鼻饲的数量和正常人的一日三餐差不多,流质的食物虽然比一般的食物更好消化,但是因为卧床的时候肠胃蠕动比较差,所以不能经常喂。
昏迷病人应首先进行必要的抢救,再检查或边检查边处理。
一、询问病病史,观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况,并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。
二、体格检查主要是看皮肤的色泽,有没有特别的气味,有没有什么特别的气味,有没有生命体征,有没有脑膜刺激性,有没有神经位置体征,不能随便活动。
三、通过辅助检测,获取最完整、最关键的诊断,比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。
昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。
昏迷是最严重的一种,根据病情轻重,可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷:主要表现为失去知觉、不能自发活动,对声音、光线等刺激没有任何反映,对痛觉(例如眼睑上边缘)可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化,可出现尿急或尿急。
深度昏迷:彻底失去知觉,对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松,四肢动作缓慢,深度和深度的反射都会逐渐消失,偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸,出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。
各种导致大脑皮质受损,网状上行激活系统损伤,从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素,如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病;毒性因子,例如二氧化碳中毒、有机磷中毒;代谢因子,例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等;自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等,都会导致昏迷的症状。
浅睡的症状有很多,有眼睛开始转动,呼吸频率加快,心率加快,对疼痛有一定的反映。
浅昏迷病人一旦有了更多的清醒,就会陷入深度睡眠状态,也就是浅昏迷,这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转,虽然不能张开,但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动,并能根据光线和人的声音作出相应的回应,这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外,如果病人接受了ECG监测,病人的呼吸和心跳都会比以前更快;第三,对于浅昏迷的病人来说,最好的证明就是对痛苦的反映,可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动,如果对痛苦做出了这种反映,那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。