重度脑梗死预后是比较差的。
重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。
重度脑梗死的表现，剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕；半身不遂，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清。
重度脑梗死的症状有嘴巴歪斜，身体不邋遢，流口水，吃米掉米等。脑梗死是由于脑动脉粥样硬化引起的，血管狭窄引起脑动脉腔狭窄，再由各种因素引起局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。脑血管疾病，引起神经功能障碍。
在临床上一个急性重度脑梗塞病人的症状一般是会出现严重的偏瘫甚至意识不清，比如病人可以出现浅昏迷、中度昏迷、深昏迷甚至可能还会出现继发性癫痫、癫痫持续状态等伴随症状。一旦出现了以上这些症状那么可以判断病人出现了重度的脑梗死，而且病人随时还可以并发上消化道溃疡并出血、重症肺部感染等情况，严重的时候是可以危及到病人生命安全的。
要注意养成良好的生活习惯。常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症，一些不良的嗜好，比如吸烟，可能也是脑血管的危险因素，体重过大、肥胖，也是脑血管的危险因素，所以在平时要尽量避免这种情况的发生。
脑梗死临终前的症状有病人表现为烦躁不安，在扒开眼球看瞳孔的时候，两侧的瞳孔不一样大，散大一侧可能对光反应就没有了，这就意味着脑疝形成了，是脑梗死病人要出现死亡的一个征兆了。