老年痴呆可以通过临床症状、痴呆等级评分等方式来判断。
老年痴呆是因为大脑的结构发生了变化,导致了大脑的机能减退,比如老年痴呆和阿尔茨海默病,就需要有一定的认知能力下降,但是也有可能会导致部分的记忆缺失。通常来说,老年痴呆症的诊断方法,就是要有一定的认识能力下降,也要考虑到工作和社交能力的下降。比如心理测验、痴呆等级评定等,都是用于对老人痴呆进行筛查和诊断的。mmse这种情绪表会有一定的缺陷,比如伪阳性和伪阴性,但它的使用范围并不大,一般都会有一个标准的量表,来帮助老年人做出正确的判断。
脑电图。脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低,甚至在疾病严重时可以消失,一般来说,脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。
老年人在生活中出现了言语、记忆力、视空间等方面的症状,或者是情绪、人格和认知能力出现了问题,应该是有可能是老年性痴呆。
如果要确定老年人是不是得了老年性痴呆,最好是先到当地的脑外科看看,然后再根据常规的成年人智能量表,或是长谷川痴呆症的测验,来判断这个人到底有没有老年性痴呆症。假如是老年人得了老年痴呆症,需要进行详细的诊断,例如究竟是阿尔茨海默病引起的痴呆还是路易体痴呆,或者血管性痴呆,之后针对不同的情况进行相应的药物,从而防止其病情加重。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。
老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病,它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长,该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚,其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退,尤其是刚刚忘记的东西,要考虑是否存在老年性痴呆,要尽快到医院进行检查,在确定病情后尽早进行干预,可以减少老年性痴呆的发生率,例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除,家庭要多给予患者关爱及陪伴,防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食,同时也可以选择低糖饮食,避免喝酒,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展,到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。